Tratamentul prostatitei

La mijlocul secolului trecut, se credea că prostatita se dezvoltă la bătrânețe. Astăzi, boala a devenit „mai tânără" și este diagnosticată la bărbații fertili de 30-40 de ani. Inflamația tinde să devină cronică, ceea ce face terapia mult mai dificilă. Medicii rezolvă cu succes problemele de sănătate ale bărbaților de orice complexitate. Urologii centrului medical dezvoltă scheme terapeutice personale, folosesc cele mai bune medicamente și posedă metode moderne de tratare a bolilor de prostată.

„Inima celui de-al doilea om"

Prostata este o mică glandă nepereche de secreție externă, controlată de activitatea hormonală. Organul este situat în partea inferioară a pelvisului mic, sub vezică. Marginea mai lată a prostatei acoperă gâtul vezicii urinare. Spatele este adiacent peretelui anterior al rectului. Partea frontală a glandei ocupă un loc în zona pubiană a joncțiunii oaselor pelvine. În corpul masculin, prostata îndeplinește trei funcții cheie:

• motor - controlul separării urinei și lichidului seminal (din această cauză, spermatozoizii nu intră în vezică;
• secretorie - producerea unui secret responsabil pentru calitatea lichidului seminal și menținerea unei erecții stabile;
• bariera - protectie impotriva infectiei a sistemului urinar superior.

Funcționalitatea glandei prostatei începe să se manifeste în perioada pubertală, câștigând valoare deplină până la vârsta de 18-20 de ani. Scăderea activității active a corpului este înregistrată la bărbații care au depășit pragul de cincizeci de ani.

Tipuri și forme de prostatita

Tipul bolii este determinat de cauza apariției:

1. Prostatita bacteriană. Apare ca o complicație a proceselor infecțioase și inflamatorii din tractul urogenital (mai rar în alte sisteme ale corpului).
2. Prostatita bacteriana. Se dezvoltă pe fondul eșecurilor fiziologice de etiologie neurologică, psihoneurologică, boli cronice, stil de viață nesănătos.

Declanșatorul procesului inflamator este fenomenele de congestie (stagnare) în țesuturile glandei, provocate de tulburări organice sau infecție.

Formele sunt clasificate în funcție de natura manifestării simptomelor și de cursul bolii:

1. Inflamație acută. Caracteristic unui tip de boală bacteriană. Este însoțită de o manifestare intensă a semnelor specifice.
2. Prostatita cronica. Funcționează instabil. Perioadele latente sunt înlocuite cu recăderi cu simptome severe. În 95% din cazuri are origine bacteriană.

Simptomele prostatitei cronice sunt adesea șterse, în timp ce procesul inflamator progresează. Cursul ondulat al bolii este motivul vizitei premature la urolog, ulterior tratament costisitor al complicațiilor.

Cauzele prostatitei

Stagnarea circulației sanguine și a secreției prostatice apare din motive corespunzătoare clasificării specifice a bolii.

Cauzele unei specii infecțioase	Cauzele speciilor bacteriene
Infecții cu transmitere sexuală (ITS): bacteriene (sifilis, gonoree, ureaplasmoză, gardnereloză); virale (papilomatoză, citomegalovirus, herpes genital); parazitare (chlamydia, trichomoniaza); fungică (candidoză). Boli bacteriene ale intestinelor, pielii, organelor respiratorii cauzate de activitatea stafilococilor, enterococilor, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella etc.	Nevralgie, reumatism, nevroză, leziuni mecanice ale coloanei vertebrale și ale organelor genitale, reflux intraprostatic, constipație cronică (constipație), suferință, antecedente de boli urologice (cistita, uretrita etc. ), hipodinamie, boli ale sistemului endocrin

Factorii provocatori includ actul sexual neregulat (lipsa totală a sexului), hipotermia sistematică a corpului și alcoolismul cronic.

Simptomele unei forme acute a bolii

Prostatita acută se caracterizează prin manifestări severe de inflamație la nivelul glandei prostatei. Organele și sistemele adiacente sunt implicate în proces, stabilitatea psiho-emoțională este perturbată.

Simptome cheie:

1. Din sistemul urinar. Pollakiurie (urinat frecvent) cu scurgere de picături de urină, arsuri, crampe în uretra. Urina devine tulbure. Îndemnurile de a goli vezica urinară sunt adesea false.
2. Din sistemul reproductiv. Durere în perineu, scăderea potenței, ejaculare dureroasă. În timpul intimității (sau imediat după), apare disconfort în zona glandului penisului și testiculelor.
3. Din partea sistemului nervos. Dureri musculare acute în regiunea lombară și sacră, în abdomenul inferior.
4. Tulburări psiho-emoționale. Nervozitate crescută, anxietate, iritabilitate.
5. Din sistemul digestiv. Constipație, exacerbare a hemoroizilor.
6. Din partea sistemului nervos autonom. Lipsa poftei de mâncare, dureri de cap, temperatură subfebrilă a corpului (37-38 ℃), simptome de intoxicație a corpului. Acțiunile obișnuite provoacă oboseală rapidă, o dorință de a se întinde.

Pe fondul inflamației, bolile cronice existente sunt exacerbate.

Semne de prostatită cronică

Inflamația prelungită a prostatei duce la o încălcare a structurii morfologice și a performanței organului. În stadiul de remisiune, patologia își amintește de ea însăși cu oboseală crescută, performanță scăzută. Tulburările sistemului urinar se caracterizează prin îndemnuri repetate (deseori false) de golire a vezicii urinare, care devin mai frecvente noaptea.

Urinarea este moderat dureroasă, după excreția de urină există o senzație de devastare incompletă. Din uretră, un secret prostatic de consistență mucoasă cu o culoare gălbuie, un miros neplăcut (prostoree) curge spontan.

Pacienții sunt bântuiți de sindromul durerii pelvine cronice - senzații dureroase de natură dureroasă, localizate în treimea inferioară a abdomenului, organele pelvine și genitale externe, în perineu, regiunile lombare și sacrale.

Prostatita cronică este însoțită de tulburări de sănătate sexuală:

• erecție instabilă, însoțită de durere;
• asuprirea libidoului;
• ejaculare accelerată sau dificilă (adesea dureroasă).

Pe fondul tulburărilor sexuale, instabilitatea psiho-emoțională progresează. Un bărbat este predispus la depresie, o schimbare bruscă a dispoziției - de la agresivitate la apatie. În cele din urmă, aceasta duce la impotență sexuală absolută (impotență).

În perioada recurentă, simptomele corespund formei acute a bolii, dar sunt mai puțin intense. Exacerbarea este provocată de:

1. Hipotermie generală. După o ședere lungă în apă rece sau la frig, orice boli inflamatorii cronice, inclusiv prostatita, se agravează.
2. Restricționarea mobilității. Cu hipodinamie, circulația sângelui în organele pelvine este perturbată. Stagnarea sângelui duce la umflarea prostatei, care comprimă terminațiile nervoase și uretra.
3. Abuzul de alcool. Cursul cronic al proceselor inflamatorii este activat sub influența alcoolului.
4. Abstinența prelungită de la relațiile intime. Lipsa actului sexual duce la stagnarea secreției prostatei, ceea ce provoacă o exacerbare.
5. Lenjerie strâmtă. Comprimarea mecanică a organelor genitale externe perturbă alimentarea normală cu sânge a prostatei.

Recidiva bolii este cauzată de obiceiurile alimentare nesănătoase. Abundența alimentelor grase în dietă este una dintre cauzele hipercolesterolemiei (concentrație crescută de colesterol în sânge), ca urmare, se dezvoltă ateroscleroza. Plăcile de colesterol interferează cu fluxul sanguin liber, provocând congestie la nivelul prostatei. Un exces în meniul de produse care provoacă constipație duce la o tensiune excesivă în mușchii perineului.

Complicațiile prostatitei

Cu tratamentul intempestiv al inflamației acute, mase purulente se acumulează în țesuturile prostatei și se dezvoltă un abces al glandei. Afecțiunea se caracterizează prin temperatură febrilă (39 ℃), frisoane, durere intensă ascuțită în perineu, ischurie (incapacitatea de a goli singura vezica urinară). Singura modalitate de tratament este o operație de deschidere a supurației și bougienage a uretrei (expansiunea uretrei cu un bugie metalic special).

Lipsa diagnosticului adecvat, neglijarea simptomelor, auto-tratamentul pe termen lung al prostatitei cronice sunt motivele pentru dezvoltarea complicațiilor periculoase:

• adenom de prostată - o tumoare benignă predispusă la malignitate (malignitate) cu terapie incorectă;
• formarea de pietre în glandă;
• epididimo-orhită - inflamație a testiculului;
• veziculita - inflamația veziculelor seminale;
• infertilitate (primul grad al bolii necesită terapie pe termen lung, al doilea este practic netratabil);
• impotenţă;
• scleroza prostatei este moartea celulelor prostatei.

Examinarea în timp util a prostatei la bărbați va ajuta la evitarea consecințelor severe ale unei boli inflamatorii.

examinarea prostatei

O examinare rectală a prostatei este o procedură neplăcută, dar extrem de necesară. Vă permite să detectați boli atât de grave precum adenomul, prostatita, tumorile maligne într-un stadiu incipient.

Indicații pentru examinarea rectală a prostatei

Fiecare bărbat cu vârsta peste 40 de ani ar trebui să viziteze un urolog cel puțin o dată pe an. Cu cât procesul inflamator, neoplasmele benigne și maligne sunt diagnosticate mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele pentru o restaurare completă a glandei prostatei. Pacientul primește un tratament mai blând, păstrează dorința sexuală, activitatea sexuală și capacitatea de a fertiliza.

Ocazional, bărbații sub 40 de ani prezintă semne de avertizare, dar amână să consulte un urolog. Indicațiile pentru o examinare urgentă a prostatei sunt:

• durere de orice intensitate în perineu;
• disfuncție erectilă;
• ejaculare precoce;
• scăderea cantității de material seminal eliberat;
• disconfort în timpul actului sexual și al defecării.

Nu neglijați problemele cu urinarea - impulsuri prea frecvente, crampe, senzația de vezică goală, modificări neplăcute ale mirosului și culorii urinei. Dacă observați cel puțin un semn, asigurați-vă că vă programați la un urolog.

Cum se face un examen digital de prostată?

Cu câteva ore înainte de procedură, trebuie să vă abțineți de la:

• contact sexual;
• masturbare;
• a face sport;
• ciclism;
• muncă fizică.

Înainte de o vizită la medic, trebuie să vă goliți vezica urinară, să faceți o clisma de curățare cu apă sărată sau decoct de mușețel.

Înainte de a examina prostata, un bărbat ia o poziție genunchi-cot, se întinde pe o parte cu picioarele îndoite sau stă în picioare, aplecându-se înainte și sprijinindu-și mâinile pe masă. Medicul își pune mănuși sterile, își unge degetul arătător și anusul pacientului cu vaselină sau lubrifiant.

În timpul unei examinări rectale a prostatei, medicul masează lobii glandei prostatei din lateral spre centru. Cu ajutorul palpării, puteți evalua:

• mărime și formă;
• textura și elasticitatea organului;
• simetria elementelor sale;
• severitatea contururilor și a brazdei longitudinale;
• prezența durerii, a focilor și a nodurilor.

Aceste date fac posibilă determinarea dacă există modificări patologice la nivelul prostatei.

În plus, în timpul procedurii, se obține secretul glandei prostatei. Acest lichid este trimis pentru analiză, care arată conținutul de bacterii, leucocite, eritrocite, microorganisme patogene.

Pe baza rezultatelor unei examinări digitale a prostatei, medicul poate prescrie măsuri suplimentare de diagnosticare. Acestea includ o analiză clinică a urinei și a sângelui, un studiu pentru markeri tumorali, ecografie a prostatei și așa mai departe.

Diagnosticul bolii

Efectuarea unui diagnostic precis constă în mai multe etape:

• consultație inițială cu un urolog;
• un set de teste de laborator;
• examinarea hardware a prostatei;
• renumirea la medic.

Consultația urolog include:

• identificarea simptomelor, a caracteristicilor acestora (prescripție, intensitate);
• colectare de anamneză (boli trecute);
• clarificarea informațiilor despre condițiile de muncă, caracteristicile stilului de viață, obiceiurile, regularitatea relațiilor sexuale;
• evaluarea vizuală a organelor genitale externe pentru prezența erupțiilor cutanate, roșeață, umflături, scurgeri din uretra;
• palparea ganglionilor limfatici inghinali;
• examenul rectal la palpare a prostatei (determinarea durerii, contururilor, densității, elasticității glandei, evaluarea stării septului interlobar);
• prelevarea de probe de biomaterial pentru cercetare de laborator;
• numirea analizelor.

Programările medicale nu au limite de timp stricte. Într-o clinică specializată, fiecărui pacient i se acordă timp și atenție maximă.

Pentru un diagnostic diferențiat al prostatitei bacteriene și bacteriene, pentru a determina forma bolii, un bărbat ia sânge, urină, secreție de prostată și un tampon din uretră.

Medicul ia o probă de secreție prostatică cu propria sa mână în timpul unei examinări rectale a glandei. Pentru examinare, se folosesc mănuși medicale de unică folosință, un lubrifiant (vaselină, gel-lubrifiant, glicerină), care facilitează pătrunderea în fiola rectală, ochelari sterili. Adâncimea de penetrare nu depășește 5 cm Calificările profesionale și experiența urologilor asigură siguranța și nedurerarea procedurii.

Sângele venos este luat folosind vacutainere moderne. Centrul medical respectă cu strictețe regulile de sterilitate pentru colectarea materialului biologic.

Teste de laborator

Studiile sunt efectuate de specialiști cu experiență în laboratorul de diagnostic clinic. Secția de laborator a centrului medical este dotată cu echipamente moderne care vă permit să efectuați analize de orice complexitate.

Lista analizelor include:

1. Cultura bacteriologică a unui frotiu pentru determinarea ITS. O probă de biomaterial este plantată pe medii nutritive favorabile creșterii microorganismelor patogene. Reproducerea activă și formarea de colonii ale unui anumit agent patogen indică prezența unei infecții. Pe baza culturii bacteriene, se efectuează o antibiogramă - determinarea rezistenței agenților patogeni la antibiotice.
2. Analiza generală a urinei. Abaterea de la normă (leucociturie, bacteriurie, cilindrurie etc. ) indică prezența unui proces inflamator.
3. Un test de sânge pentru PSA (antigen specific de prostată) este un marker tumoral al sistemului reproducător masculin. Se realizează prin metoda ICLA de înaltă precizie (imunotest chimioluminiscent).
4. Examinarea secreției prostatice (microscopie și cultură). Vă permite să determinați inflamația, prezența microbilor (E. coli, stafilococ etc. )

O examinare cuprinzătoare pentru ITS poate fi efectuată pe o probă de sânge.

Diagnosticul hardware este TRUS (ecografia transrectală) a glandei prostatei. Se efectuează folosind o sondă cilindrică cu un diametru de cel mult 1, 5 cm, introdusă în rect. Senzorul este lubrifiat în prealabil, deasupra sunt puse duze speciale de unică folosință (prezervativul). Datele sunt transmise la monitor, unde urologul evaluează vizual modificările patologice ale glandei prostatei.

Readmitere

La readmitere, medicul:

• evaluează rezultatele testelor;
• elaborează un regim terapeutic personal, ținând cont de tipul, forma, natura evoluției prostatitei, toleranța la medicamente, vârsta pacientului;
• numeşte studii de control.

Vă oferim să faceți o programare la un moment convenabil pentru pacient prin telefon sau prin intermediul site-ului, completând formularul online.

Terapia prostatitei

În clinică, un bărbat poate urma un curs complet de tratament pentru prostatita. Cursul de terapie pentru inflamația acută a prostatei include trei etape:

• ameliorarea simptomelor și a inflamației;
• restabilirea funcțiilor, stabilizarea stării glandei;
• consolidarea rezultatelor, prevenirea complicațiilor.

Primul stagiu

Cu prostatita de etiologie infecțioasă, antibioticele sunt prescrise în primul rând pentru a distruge agentul cauzal al infecției. Alegerea medicamentului se bazează pe rezultatele antibiogramei. În paralel, sunt utilizate medicamente din mai multe grupe farmacologice:

1. Blocante alfa. Medicamentele ajută la relaxarea țesutului muscular neted al prostatei, gâtului vezicii urinare, reduc presiunea internă în uretra, normalizează fluxul de urină și reduc umflarea glandei.
2. Enzime. Acestea lichefiază secreția prostatică, cresc imunitatea locală a organului, sporesc efectul antibacterian și reduc manifestările inflamatorii.
3. Imunomodulatoare pentru restabilirea imunității.
4. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Reduceți procesul inflamator, opriți sindromul durerii.

Medicul selectează personal medicamentele și doza în funcție de simptomele, tipul, forma bolii.

Faza a doua

După eliminarea simptomelor acute, se trece la medicamente și metode care ajută la stabilizarea glandei. Tratamentul medical consta in:

• medicamente vasculare (pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a prostatei);
• imunostimulante;
• medicamente care normalizează procesul de excreție urinară;
• medicamente antiinflamatoare;
• medicamente pentru restabilirea erecției.

În tratamentul complex, se folosesc medicamente orale și supozitoare rectale (regeneratoare, antibacteriene, imunostimulatoare, antiinflamatoare, analgezice).

Metodele speciale includ masajul prostatei. Impactul mecanic asupra glandei prostatei permite:

• accelerează circulația sângelui;
• întărește pereții capilarelor și vaselor;
• activarea proceselor de schimb;
• pentru a stabili o ieșire a secretului;
• normalizează golirea vezicii urinare;
• crește eficacitatea terapiei medicamentoase;
• restabilirea activității sexuale.

Procedurile de masaj sunt efectuate în scop terapeutic și profilactic.

Tipuri de masaj:

• cu ajutorul unui dilatator (bougie);
• palparea internă;
• non-invaziv (fără penetrare);
• feronerie penetrantă sau externă (realizat cu ajutorul unui masaj special).

A treia etapă

Tratamentul este completat de ozonoterapia si laserterapie. Ozonoterapia rectală constă în administrarea zilnică de soluție de clorură de sodiu izotonică ozonizată proaspăt preparată.

Tratamentul inflamației glandei prostatei cu laser este o tehnică fizioterapeutică progresivă care vă permite să obțineți rapid o dinamică pozitivă și să preveniți complicațiile prostatitei. Acțiunea direcțională a laserului rectal:

• regenerează celulele glandelor;
• ameliorează inflamația și durerea;
• întărește imunitatea locală;
• îmbunătățește alimentarea cu sânge a prostatei, starea vaselor.

Frecvența ședințelor este de 2-4 ori pe săptămână, durata unei proceduri este de 10-20 de minute. Prin decizia medicului curant, terapia cu laser este începută din a doua etapă a tratamentului.

În plus, sunt utilizați agenți fitoterapeutici.

Caracteristicile tratamentului prostatitei cronice

Această formă de prostatita se caracterizează printr-un curs ondulat, în care exacerbarea prostatitei cronice este înlocuită cu o perioadă de absență completă a simptomelor neplăcute. În unele cazuri, simptomele sunt observate în mod constant, dar au un caracter șters, blând. În cele mai multe cazuri, bărbații suportă neplăceri pentru o lungă perioadă de timp sub formă de tulburări de urinare, dureri surde în abdomenul inferior și perineu și slăbirea potenței. Pacienții cu un astfel de diagnostic apelează adesea la medic în timpul unei exacerbări a simptomelor.

Tratamentul prostatitei cronice începe cu o examinare detaliată pentru a afla ce a cauzat procesul inflamator. Pe baza rezultatelor diagnosticului, urologul selectează medicamente din mai multe grupuri:

• Medicamentele antibacteriene sunt prescrise pentru pacienții diagnosticați cu prostatita bacteriană cronică, precum și pentru boli de origine non-bacteriană. Mijloacele acestui grup, pe lângă suprimarea activității microflorei patogene, ajută la reducerea inflamației.
• Medicamentele din grupul alfa-blocante sunt prescrise pacienților cu tulburări severe de urinare. Medicamentele îmbunătățesc rata fluxului de urină și ameliorează simptomele.
• Relaxantele musculare sunt prescrise pentru pacienții cu dureri pelvine cronice și simptome pronunțate de prostatita cronică în stadiul acut.
• Medicamentele hormonale sunt recomandate de urologi pentru creșterea activă a țesuturilor glandulare ale prostatei pe fondul inflamației cronice.
• Imunomodulatoarele sunt utilizate pentru inflamația cronică a prostatei de orice origine, fie că este vorba de prostatita alergică, bacteriană sau bacteriană.

În plus, se folosesc medicamente care stimulează circulația sângelui în organele pelvine și direct în prostată, precum și stimulente de potență. Metodele de tratament precum masajul prostatei, kinetoterapie (electroforeza, terapia cu unde de șoc, UHF și multe altele), un set de exerciții de terapie cu exerciții pentru relaxarea mușchilor perineului și ai podelei pelvine, precum și terapia cu laser ajută, de asemenea, la îmbunătățirea prognosticului.

Toate aceste metode sunt utilizate pe scară largă în clinici, ceea ce face posibilă obținerea unor rezultate ridicate de tratament, chiar dacă pacientul este diagnosticat cu prostatita cronică calculoasă, una dintre formele inflamației cronice complicate a glandei prostatei. Specialiștii centrului acordă o atenție deosebită păstrării funcțiilor sistemului genito-urinar la bărbați, astfel încât pacienții după terapie să poată duce o viață plină și chiar să devină părinți. Numai cu un tratament complex cu utilizarea medicamentelor selectate corespunzător, fizioterapie și masaj de prostată se poate obține un rezultat pozitiv în tratament.

Prevenirea proceselor inflamatorii la nivelul prostatei

Măsurile preventive includ:

1. Schimbarea obiceiurilor alimentare. Dieta echilibrata cu restrictie de alimente grase si bogate in calorii. Îmbogățirea alimentației cu legume, fructe, produse pentru sănătatea bărbaților (nuci, miere, fructe de mare etc. ).
2. Activitate fizică (sportul regulat contribuie la normalizarea circulației sângelui în zona genitală).
3. Sex protejat - utilizarea contracepției de barieră (prezervativul) pentru a proteja împotriva bolilor cu transmitere sexuală.
4. Sexul regulat este o prevenire plăcută și utilă a fenomenelor congestive la nivelul prostatei.
5. Restricție de alcool. Abuzul de alcool duce la scăderea potenței, a libidoului, la inhibarea sintezei de testosteron.
6. Odihnă completă. Supraîncărcarea psiho-emoțională, insomnia (insomnia), suprasolicitarea fizică sunt provocatoare ale prostatitei bacteriene.
7. Vizite regulate la urolog și examinări pentru ITS. Boala este mai ușor de prevenit decât de tratat.

Urologii asigură examinarea preventivă a glandei prostatei.